呼吸療法認定士は取る価値ある？給料・診療報酬で判断

情報確認日：2026年7月31日｜対象：第31回（2026年度）／令和6年度診療報酬

どの記事を読めばいいか

• 取ろうか迷っている → この記事
• 自分が受けられるか知りたい → 第2記事（受験資格）
• 申し込み方と費用を知りたい → 第3記事（申込から認定証まで）
• これから勉強する → 第4記事（試験内容と勉強法）
• もう持っている → 第5記事（更新と50点の集め方）
• 心リハ指導士と迷っている → 第6記事（比較と、取る順番）

全部読む必要はありません。今の自分に当てはまる記事だけで足ります。

結論

• 給料はほぼ上がりません。 手当が出ても月に数千円から1万円程度です。
• 代わりに、呼吸が分かるようになります。血液ガスが読めると、同じ患者でもリハビリの中身が変わります。
• この資格が要件になっている診療報酬はひとつもありません。 ただし疾患別リハの疑義解釈で「経験の例」として研修が挙がっています。
• 費用は3.3万〜4.3万円。維持は5年ごとに50点と3,500円。使わないなら更新料だけが残ります。

「呼吸療法認定士って、取る意味あるんですか」

若手からいちばん多い質問です。答えは働いている場所で変わります。

ネット上には「スキルアップになる」「キャリアアップにつながる」といった説明が並びますが、抽象的すぎて判断材料になりません。この記事では給料と診療報酬という、いちばん気になる2つを先に片付けます。そのうえで、状況別の判断表を出します。

なお、制度の話は公式資料から、待遇の話は現場の声からとっています。どちらの情報かは各項目に明記しました。

給料の話を最初に片付ける

上がりません。 ここを期待して取ると、まず後悔します。

資格手当が出る職場もありますが、月に数千円から1万円程度という声が多く、そもそも手当がない職場も珍しくありません。金額は勤務先の給与規程しだいで、公式資料に定めはありません。

理由ははっきりしています。この資格を持っていても、病院が請求できる金額は変わらないからです。増収につながらないものに手当を付ける余裕がある病院は、そう多くありません。

注意

ここは公式情報ではなく、現場の声をまとめたものです。職場によって差が大きいので、自分の勤務先の給与規程を確認してください。資格取得の補助制度がある施設もあります。取る前に聞いておくのが得です。

診療報酬との距離：必須ではないが、無関係でもない

いちばん誤解が多いところです。結論から言うと、この資格が要件になっている点数はひとつもありません。ただし、国が「経験の例」として名前を出している箇所はあります。

資格と診療報酬の3つの距離

呼吸療法認定士は②です。持っていないと算定できないわけではない。かといって、まったく無関係でもない。

どこに、どう書かれているか

「経験を有する」という言葉が出てくる場所と、そこに認定士がどう関わるかを分けて見ます。混同されやすいので、表で切り分けます。

ここを取り違えないでください

疑義解釈で認定士の名前が出てくるのは、疾患別リハビリテーション料（呼吸器リハビリテーション料など）の話です。呼吸ケアチーム加算とは別の条文で、こちらは「経験5年以上」という年数だけが書かれています。「認定士を持っていれば呼吸ケアチーム加算が取れる」わけではありません。

疾患別リハの疑義解釈（原文）

厚生労働省の疑義解釈（平成18年3月31日 事務連絡・その3）の問94です。

疾患別リハビリテーションに規定されている「経験を有する」という規定は、具体的にはどのようなことか。（答）専門的な研修の例としては、平成18年4月1日現在では、心大血管疾患リハビリテーションについては、日本心臓リハビリテーション学会の認定する心臓リハビリテーション指導士の研修、呼吸器リハビリテーションについては、日本呼吸器学会等の認定する呼吸療法認定士の研修等がある。

公式出典：厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その3）」（PDF） 19〜20ページ

原文を読むときのポイントが3つあります。

1. 例に挙がっているのは「研修」です。 「資格を持っている人」ではありません。認定講習会を受けたことが経験の裏づけになる、という書き方です。
2. 「等がある」で終わっています。 例のひとつという意味で、「これでなければならない」ではありません。研修を受けていなくても、実際に経験があればかまいません。
3. 正式名称では書かれていません。 原文は「日本呼吸器学会等の認定する呼吸療法認定士」で、「3学会合同」は付いていません。

つまり、届出のときに「この職員には経験があります」と説明する材料のひとつ、という位置づけです。管理職や届出担当の立場だと、ここが効いてきます。

注意

この疑義解釈は平成18年（2006年）のもので、20年近く前の文書です。「平成18年4月1日現在では」という但し書きも付いています。現在も引用されていますが、実際に算定を検討するときは最新の通知で確認してください。

メリット

★の数は「実際にどれくらい効くか」の目安です。筆者の主観が入っています。

若手にとって効くのは、下から4番目と3番目です。症例レポートも学会入会も要らないというのは、他の資格と比べたときの大きな違いです。心リハ指導士だと、10症例の報告書と2年分の学会員歴が要ります。

取る前と、取った後

いちばん変わるのは、人工呼吸器がついた患者の前に立ったときです。

取る前

• 人工呼吸器がついていると、正直こわい
• とりあえず関節を動かして終わり
• 「今日は無理そう」で1日が終わる

取った後

• 血液ガスと画像をまず見る
• 今日は離床していい／やめておく、を自分で判断できる
• 離床できない日も「ベッド上で何ができるか」が組み立てられる

急性期病院の理学療法士からは、「データや画像の解釈が早くなり、悪化を恐れて何もできない状態から抜け出せた」という声があります。判断の根拠を自分で持てるぶん、踏み込めるようになるということです。

注意

この段落は現場の声をもとにしています。公式に示された効果ではありません。

デメリット（正直なところ）

現場でよく聞くのは、この2つです。

• 「取っても病院の増収にならないから、待遇に反映されない」
• 「職場が更新費を出してくれないので、更新をやめた」

一方で、「呼吸療法認定士や心リハ指導士は診療報酬に多少関わるぶん、職場が補助してくれることがある」という声もあります。取る前に職場の補助制度を確認する。これだけで負担がだいぶ変わります。

お金の話

公式出典：第31回（2026年）実施要領（PDF） 6ページ

ここに、試験会場（東京）までの交通費と、必要なら宿泊費が乗ります。地方在住だと総額8万〜10万円になることもありますが、これは筆者の試算で、公式の金額ではありません。

維持費は5年ごとに更新登録料3,500円。加えて、50点を集めるための研修費がかかります。集め方しだいで、5年分が1万円弱で済んだという報告もあれば、学会に何度も出て十数万円になる人もいます。詳しくは第5記事にまとめました。

結論：あなたはどうすべきか

筆者の判断です。 公式に示された基準ではありません。

判断に迷ったら、ひとつだけ自問してください。「この1年で、人工呼吸器か酸素療法の患者を何人担当したか」。ゼロに近いなら、今年でなくてもかまいません。

読むときの注意

この記事は、性格の違う情報を混ぜています。切り分けておきます。

• 費用・制度・診療報酬：公式情報（医療機器センター、厚生労働省）にあたっています
• 手当の金額や待遇の話：個人の発信や掲示板の一例です。職場によって差が大きく、自分の勤務先に当てはまるとは限りません
• ★の数：筆者の主観による目安です
• 有資格者数：情報源によって数字が食い違います。何年時点の数字かを確認して読んでください

疑義解釈（問94）は平成18年度改定のものです。現在も引用されていますが、算定を検討する際は最新版で確認してください。制度も費用も改定されます。受験・更新の前に、必ず公式サイトをご覧ください。

この記事について

この記事は、3学会合同呼吸療法認定士を保有する理学療法士が、公式資料にあたって作成しています。心臓リハビリテーションとCPX（心肺運動負荷試験）を専門としています。

制度・日程・費用・点数は、公益財団法人医療機器センターの公式ページと公式PDF、厚生労働省の通知を直接確認しています。二次情報のみを根拠にした記述はありません。公式に確認できないことは「非公表」「確認できない」と明記し、推測で補っていません。

筆者の考えを述べている箇所は「筆者による提案」と明示して、制度上の事実と区別しています。

次に読む記事

• 第6記事：心リハ指導士との比較と、取る順番 — 循環器で働くなら、どちらを先に取るか。
• 第2記事：受験資格 — 取ると決めたら、まず自分が受けられるかの確認から。

呼吸療法認定士と心臓リハビリテーション指導士の違い 呼吸療法認定士の受験資格 呼吸療法認定士の更新方法と50点の集め方